Revolutie in Klinische Genetica

Yenlo is sinds 2001 als technologisch expert en software development partner nauw betrokken bij de ontwikkeling van software voor de procesondersteuning van de afdeling Klinische Genetica van het Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam. De naam van dit pakket is Genesis.

Het medisch specialisme Klinische Genetica houdt zich bezig met de toepassing van genetisch onderzoek in de menselijke geneeskunde. Een klinisch geneticus houdt zich onder meer bezig met het opsporen van erfelijke aandoeningen bij mensen en ongeboren en met het adviseren van patiënten en hun familieleden over erfelijke afwijkingen in de zogenaamde predicatieve of presymptomatische diagnostiek.

De werkzaamheden in de Klinisch Genetische centra in Nederland kenmerken zich onder andere door:

• Familieleden; In tegenstelling tot ieder ander medisch specialisme in Nederland staat niet alleen de patiënt centraal. Naast de patiënt spelen vaak ook zijn of haar bloedverwanten een rol in het onderzoek;
• Ethiek, privacy en beveiliging; Binnen de geneeskunde in het algemeen maar Genetica in het bijzonder spelen ethische vraagstukken een belangrijke rol. Gezien deze gevoeligheden is het extra van belang privacy en beveiligingsvraagstukken te adresseren, beleid daaromtrent op te stellen en dit hand te haven;
• Dynamiek; Klinisch Genetica is relatief jong specialisme. Structureel genetisch onderzoek brengt zeer regelmatige nieuwe mogelijkheden aan het licht. Deze worden zo snel als de zorgvuldigheid toestaat in het klinische werkveld opgenomen en zorgen daarmee voor een dynamisch werkproces;
• Kwaliteitsbewaking; De uitkomsten van genetisch onderzoek hebben mogelijk verstrekkende gevolgen voor het leven van de patiënt. Gezien dit precaire belang moet de kwaliteit van onderzoek keer op keer gewaarborgd zijn. Fouten zijn niet toegestaan en kwaliteitsborging is daarmee letterlijk van levensbelang;
• Efficiency; De marktwerking in de zorg gaat ook niet voorbij aan de Klinisch Genetische centra in Nederland. Over de hele linie wordt nagedacht hoe het werkproces effectiever en efficiënter (en daarmee goedkoper) kan. Als onderdeel hiervoor is ook de inrichting van adequate management informatie van belang.

Een betrouwbaar informatiesysteem speelt een belangrijke rol om de bovengenoemde uitdagingen het hoofd te bieden. Het informatie systeem Genesis is ontworpen en ontwikkeld door het Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam in opdracht van de afdeling Klinische Genetica. Genesis ondersteunt het primaire werkproces binnen de Klinische Genetica en heeft op een gedegen wijze de bovenstaande kenmerken professioneel opgelost. De kans op fouten in het proces zijn dankzij Genesis tot een minimum beperkt. Het informatiesysteem is flexibel, robuust, en gereed voor de toekomst.

Functionele gebieden van Genesis

Genesis wordt continu verbeterd en uitgebreid aan de hand van nieuwe inzichten en wensen vanuit de afdeling Klinische Genetica van het Erasmus MC, aangevuld met wensen vanuit de andere deelnemende centra. Jaarlijks komen nieuwe releases uit. Momenteel (maart 2010) biedt Genesis de administratieve ondersteuning voor:

• Erfelijkheidsadvisering;
• Pre- en postnatale cytogenetica;
• Tumorcytogenetica;
• DNA diagnostiek;
• Diagnostiek van genetisch metabole ziekten.

Een greep uit de functionaliteit die door Genesis wordt geboden:

• Gekoppelde patiëntregistratie met ziekenhuisinformatiesystemen;
• Registratie van materiaal en monsteropslag;
• Registratie van aanvragen;
• Ondersteuning laboratoriumflow en voortgangsbewaking;
• Koppeling (laboratorium)apparatuur;
• Uitslagverwerking (o.a. brieven, diagnoses en risicoprofielen);
• Familieregistratie en stamboomtekenen;
• Financiële afhandeling door koppeling met boekhoudkundige systemen;
• Diverse management rapportages.

ICT consortium Genesis

Vanuit onze expertise bieden wij, in nauwe samenwerking met het ontwikkelteam van het Erasmus MC, een totaaloplossing aan voor de implementatie en exploitatie van Genesis in de Klinisch Genetische centra in Nederland. Inmiddels is Genesis bij het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam (AMC) en het VU Medisch Centrum te Amsterdam (VUMC) naar volle tevredenheid geïmplementeerd.

Om de implementatie en exploitatie van Genesis in andere centra professioneel te laten verlopen hebben Ratatosk (projectmanagement en materie deskundige) en Yenlo (technologie en materie deskundige) gemeenschappelijk het ICT consortium Genesis opgericht. Vanuit dit samenwerkingsverband leveren wij professionele ondersteuning aan de Klinische Genetica centra. Hieronder volgt een globaal overzicht van de implementatie- en exploitatieservice dit het ICT consortium Genesis levert.

De heer J.C. Klarenbeek, manager bedrijfsvoering divisie 3: ”VU Medisch Centrum heeft gekozen om de implementatie van Genesis uit te laten voeren door het ICT consortium voor Genesis vanwege hun jarenlange betrokkenheid in de Klinische Genetica en het informatiesysteem Genesis. De krachtige management stijl van het consortium, gecombineerd met enorme kennis van Oracle en Java technologie, zorgde ervoor dat wij snel en soepel ons oude informatiesysteem konden migreren naar Genesis.”

Implementatieservice

Via onze professionele aanpak en opsplitsing in functionele deelgebieden (zogenaamde plateau’s) zijn wij in staat om een volledige Genesis implementatie uit te voeren in een relatieve korte doorlooptijd. Deze implementatieservice is ook door het AMC en VUMC met veel succes geïmplementeerd. Binnen 1 jaar kan het éérste plateau afgerond zijn, en is uw afdeling Klinische Genetica werkzaam met Genesis en kunnen de eerste vruchten van dit gebruik al direct geplukt worden.

In de eerste implementatie fase richten wij ons op het verankeren van de Genesis applicatie binnen de huidige werkprocessen en binnen de eisen en wensen van de Klinische Genetica afdeling. Zodra plateau 1 bereikt is, beschikt u over een volledige werkende en naar uw eisen en wensen ingerichte Genesis omgeving. Deze omgeving is voorzien van alle noodzakelijke coderingen, lijsten, processen, uitslagbrieven en rapportages.

Vanzelfsprekend is alle informatie uit uw huidige bronsysteem geconverteerd beschikbaar in Genesis.

De volgende plateaus zijn gericht op het uitbreiden van de functionaliteit en nog verder verbeteren van de efficiency, door onder andere het werkproces nog verder te stroomlijnen, apparatuur & informatiesystemen te koppelen en de papierstroom waar mogelijk en wenselijk te verkleinen.

Primair kenmerk van onze implementatie aanpak is het creëren van focus. De eerste implementatie fase focust op het huidige werkproces. Daarmee hoeft uw afdeling zich alleen te focussen op het leren werken met een nieuwe applicatie en gaat er geen energie verloren in het bedenken van nieuw werkprocessen.

Het inrichten van een implementatie organisatie is onderdeel van het eerste plateau. Naast onze ingebrachte expertise bestaat de organisatie uit key-users vanuit de functionele aandachtsgebieden. Deze key-users krijgen ondersteuning van hun directe collega’s in te formeren kerngroepen. Door in een vroegtijdig stadium de eindgebruikers te betrekken in beeld- en besluitvorming, komen zij zeer goed beslagen op het ijs.

Door gebruik te maken van de proceskennis in uw organisatie en de bewezen kracht van de applicatie, kan softwareontwikkeling beperkt worden of zelfs helemaal uitblijven. Hiermee worden de risico’s van de implementatie beperkt en is daardoor de doorlooptijd uitzonderlijk kort. Vanzelfsprekend volgen alle beoogde gebruikers een opleidingstraject voordat zij met Genesis gaan werken en de kerngroepen ondersteunen hun directe collega’s in de eerste periode na livegang. De overgang naar Genesis is daarom zeer laagdrempelig.

Samenvattend biedt de implementatie service de volgende voordelen:

• Relatief korte doorlooptijd door bewezen aanpak;
• Beperkte risico’s voor budget en doorlooptijd door gebruik te maken van een bij andere centra bewezen applicatie, ten opzicht van nieuwbouw;
• Eindgebruikers denken mee in de inrichting om veranderingsweerstand te voorkomen;
• Soepele overgang door opleidingstraject en coaching-on-the-job.

Managed Services

Nadat Genesis is ingericht en gereed is voor gebruik, breekt de exploitatie- en beheerfase aan. Yenlo heeft een 7×24 Managed Services oplossing die kan worden aangewend voor het (pro-actief) bewaken van de Genesis applicatie en de onderliggende database infrastructuur. Door deze service is de afdeling Klinische Genetica verzekerd van de beschikbaarheid van het informatiesysteem. Voor meer informatie rondom deze dienstverlening verwijzen wij u naar onze Managed Services dienstverlening .

Daarnaast bieden wij een onderhoud- en uitbreidingsdienst aan. Via deze dienst wordt de Genesis applicatie op maat gemaakt voor uw specifieke eisen en wensen en worden ook toekomstige nieuwe versies van Genesis doorgevoerd in uw specifieke (aangepaste) omgeving.